"Derneğimize üyelik başvurusunda bulunmak için, tüzüğümüzde belirttiğimiz üyelik şartlarını okuduktan sonra aşağıdaki formu doldurarak, formda belirtilen adrese posta ile göndererek ya da şahsen getirerek başvuruda bulunabilirsiniz."                      E R Ş A D E R ERCİYES ŞAİR VE YAZARLAR DERNEĞİ               ERCİYES ŞAİR VE YAZARLAR DERNEĞİ   ADRES –TELF NO                 Fotoğraf       ÜYE BAŞVURU FORMU     Adı Soyadı                                 : .................................................. EFL Mezuniyet Yılı : ..................................... Doğum Yeri ve Tarihi(G/A/Y)      : .................................................. TC Kimlik No : ..................................... Baba Adı                            : .................................................. Tabiyeti : ..................................... Ana Adı : .................................................. Cinsiyeti : ..................................... Medeni Hali                          : .................................................. Kan Grubu : ..................................... İkametgah Adresi : ..................................................................................................................................... ………………………………………………………………………………………………….. Ev Telefon No : …………………………………... GSM No :…………………………. E–Posta Adresi           : ..................................................................................................................................... Eğitim Durumu : ................................................................................................................................... Okuduğu/Mezun Olduğu Üniversite/ Bölüm : …………………………………………………………………………………………………. ....................................................................................................................................... Mesleği : ………………………………………………………………………………………………... Nüfusa Kayıtlı Olduğu (İl-İlçe-Köy) : …………………………..... : …………………………….. : …………………………….. Cilt No - Aile Sıra No - Sıra No : …………………………….. : …………………………….. : …………………………...... Üyesi Olduğu Dernek ve Vakıflar   : .....................................................................................................................................     ERCİYES ŞAİR VE YAZARLAR Derneği Tüzüğüne ve Yönetim Kurulu Kararlarına uygun olarak Derneğinize üye olmak istiyorum. Üyeliğe kabul edilmem durumunda bütün yükümlülüklerimi yerine getireceğimi beyan ve kabul ederim. Tarih : .............................................. İmza : …………………………     DİKKAT!!!       Bu Bölüm Derneğin ilgili Komisyonu Tarafından Doldurulacaktır!... Üyelik Onay Tarihi : .............................................. Dernek Üye No : …………………………